02-1234-5678

HOMECLINIC내과

INTERNAL MEDICINE

같은 증상에서
다른 원인으로 갈라집니다

같은 증상이라도 원인은 갈립니다. 내과는 문진과 신체 검사로 가능성을 줄인 뒤, 남은 후보를 가르는 검사만 골라 진행합니다.

진료 문의 02-1234-5678
검사 항목별 예상 비용은 진료안내에 정리해 두었습니다.

NARROWING THE RANGE
  • 문진 전가능한 원인 전부

  • 문진 · 신체검사 후가능성 낮은 것 제외

  • 검사 후치료 방향 결정

검사는 후보를 늘리려고 하는 것이 아니라 줄이려고 합니다. 그래서 무엇을 가르는 검사인지 먼저 말씀드리고 시작합니다.

진료실 창가로 빛이 드는 오전, 비어 있는 진찰대와 청진기

DIFFERENTIAL

증상 하나가 갈라지는 길

아래는 진료실에서 실제로 밟는 순서입니다. 왼쪽이 보호자가 보신 증상이고, 오른쪽이 그 증상에서 갈라지는 후보와 그것을 가르는 검사입니다.

  • 진료대 위에서 복부를 촉진하는 손

    SYMPTOM 01

    토합니다

    먹은 직후인지 한참 뒤인지, 무엇이 섞여 나왔는지에 따라 갈 길이 달라집니다.

    가장 먼저 배제 — 폐색
    • 급성 위장염

      하루 이틀 사이에 시작했고 물은 넘기며 배를 만져도 아파하지 않는 경우.

      문진사료 변경·간식·주워 먹은 것 확인

    • 이물 폐색

      먹은 것을 계속 게워내고 아무것도 넘기지 못합니다. 시간이 지날수록 선택지가 줍니다.

      영상복부 방사선 · 필요 시 초음파

    • 췌장염 · 담도 문제

      기름진 것을 먹은 뒤 시작하거나, 등을 굽히고 배를 감싸는 자세를 보입니다.

      혈액췌장 특이 항목 · 간 수치

    • 신장 · 간 문제

      구토와 함께 식욕이 오래 떨어져 있고 체중이 같이 줄어든 경우.

      혈액 · 요신장 수치 · 요비중

  • 물그릇 옆에 놓인 계량컵과 음수량 기록지

    SYMPTOM 02

    물을 많이 마십니다

    마시는 양이 는 것인지, 내보내는 양이 먼저 는 것인지가 갈림길입니다.

    먼저 확인 — 소변량
    • 만성 신장질환

      노령 고양이에서 흔합니다. 소변을 농축하는 힘이 떨어지면서 물을 더 찾습니다.

      요검사요비중 · 신장 수치 · 혈압

    • 당뇨

      잘 먹는데 체중이 줄고, 소변에서 당이 함께 빠져나갑니다.

      혈액 · 요혈당 · 요당 · 프룩토사민

    • 쿠싱 · 갑상선

      배가 처지고 털이 얇아지거나(개), 잘 먹는데 살이 빠지고 활동이 늘어난 경우(고양이).

      호르몬부신 · 갑상선 검사 (외부 위탁)

  • 청진기를 흉부에 대고 듣는 장면

    SYMPTOM 03

    기침을 합니다

    심장에서 오는 기침과 기도에서 오는 기침은 소리와 시점이 다릅니다.

    청진으로 1차 분류
    • 심장 문제

      밤이나 새벽에 심해지고, 흥분한 뒤 숨이 빨라지는 양상이 함께 보입니다.

      영상흉부 방사선 · 심장 초음파

    • 기관 협착

      거위 소리 같은 마른기침이 목줄을 당길 때나 흥분할 때 나옵니다.

      영상경부 · 흉부 방사선

    • 하부 호흡기 · 천식

      고양이가 목을 늘이고 웅크린 자세로 발작적으로 기침하는 경우.

      영상 · 혈액흉부 방사선 · 염증 수치

  • 체중계 위에 올라선 발과 기록 화면

    SYMPTOM 04

    체중이 줄었습니다

    먹는 양이 그대로인데 줄었다면, 쓰는 곳이 따로 있다는 뜻입니다.

    기준 — 3개월 내 5% 이상
    • 흡수 장애

      변이 무르고 양이 많으며, 먹는 양에 비해 살이 붙지 않습니다.

      혈액 · 분변단백질 수치 · 분변 검사

    • 내분비 · 대사

      식욕은 오히려 늘었는데 체중만 빠지는 경우가 여기에 해당합니다.

      호르몬갑상선 · 혈당

    • 통증으로 인한 감소

      구강 통증이나 관절 통증 때문에 먹는 양 자체가 줄어든 경우도 적지 않습니다.

      신체검사구강 확인 · 보행 평가

후보가 겹치는 경우가 많습니다. 어느 과에서 봐야 할지 판단이 어려우시면 증상과 시작된 시점을 전화로 알려 주세요. 오늘 봐야 할 상황인지부터 안내드립니다.

범위를 좁힌 뒤에 약을 정합니다

IN-HOUSE LAB

오늘 아는 것과 기다려야 하는 것

결과가 언제 나오는지에 따라 오늘 시작할 수 있는 처치가 달라집니다. 접수 때 어느 쪽인지 미리 말씀드립니다.

SAME DAY

진료 중에 확인합니다

  • 진료 중혈액 기본 검사혈구 · 화학 · 전해질
  • 진료 중요검사요비중 · 요침사
  • 촬영 직후방사선 촬영흉부 · 복부 · 관절
  • 검사와 동시복부 초음파화면을 함께 보며 설명
EXTERNAL

외부 기관에 맡깁니다

  • 2 – 4일호르몬 정밀 검사부신 · 갑상선 등
  • 3 – 5일세균 배양 · 감수성어떤 약이 듣는지 확인
  • 5 – 7일조직 검사떼어낸 조직의 성격 확인
원내 검사실 — 혈액 분석기와 현미경이 놓인 작업대

COST

내과 진료는 어떤 검사를 몇 개 하느냐로 금액이 정해집니다. 그래서 검사를 시작하기 전에 항목과 예상 범위를 먼저 안내드리고, 진행 중에 범위가 달라지면 그 자리에서 다시 여쭙습니다. 항목별 예상 범위는 진료안내의 비용 페이지에 정리돼 있으며, 참고용 범위이지 확정 금액이 아닙니다.

FOLLOW-UP

한 번의 수치로는 방향을 모릅니다

내과 질환은 대부분 한 장의 검사지로 끝나지 않습니다. 같은 항목을 같은 조건에서 다시 재야 좋아지는 중인지, 유지되는 중인지, 더 가고 있는지를 알 수 있습니다.

그래서 첫 진료에서 다음 확인 시점을 정해 차트에 남깁니다. 담당이 바뀌지 않으므로 지난번에 무엇을 왜 봤는지 다시 설명하지 않으셔도 됩니다.

  • 1 – 2주약이 듣는지, 부작용은 없는지 먼저 봅니다.
  • 1 – 3개월같은 항목을 다시 재서 방향이 맞는지 확인합니다.
  • 6 – 12개월안정되면 간격을 늘리고 기준선만 갱신합니다.
이전 검사 결과와 이번 수치를 나란히 놓고 설명하는 장면

FAQ

자주 묻는 질문

Q1검사를 꼭 다 해야 하나요?

아닙니다. 지금 판단에 가장 크게 작용하는 검사부터 순서를 매겨 안내드리고, 동의하신 범위 안에서만 진행합니다. 다만 생략한 검사 때문에 남는 불확실함이 무엇인지는 함께 말씀드립니다.

Q2다니던 병원 기록을 가져가도 되나요?

네. 이전 검사지나 처방 내역이 있으면 중복 검사를 줄일 수 있고, 수치가 그 아이 기준으로 오른 것인지도 판단할 수 있습니다. 사진으로 찍어 오셔도 됩니다.

Q3고양이도 같은 순서로 보나요?

검사 순서를 다르게 잡습니다. 고양이는 보정 스트레스만으로도 혈당과 혈압이 올라가기 때문에, 영향을 덜 받는 항목을 먼저 두고 대기 시간을 줄이는 방향으로 조정합니다.

RESERVATION

내과 진료 예약

증상과 시작된 시점, 복용 중인 약을 알려주시면 필요한 준비를 안내해 드립니다.